Contact periodiek schenken

Via dit formulier kunt u contact opnemen met Evelien Boom, onze coördinator periodiek schenken. Gegevens

Aanhef

Dhr.

Mevr.

Voornaam(Verplicht)

Achternaam(Verplicht)

E-mail(Verplicht)

Telefoonnummer(Verplicht)

JA, Amnesty mag mij maximaal 1x per jaar bellen om mij te informeren over haar werk voor de mensenrechten en hoe ik daaraan kan bijdragen.

Adresgegevens

Postcode(Verplicht)

Huisnummer(Verplicht)

Toevoeging

Straatnaam(Verplicht)

Woonplaats(Verplicht)

Opmerkingen

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.